左耳膽脂瘤屬于需要手術(shù)干預(yù)的疾病，通過規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好，生存期不受影響。膽脂瘤的治療效果主要與病變范圍、是否侵犯重要結(jié)構(gòu)、手術(shù)徹底性、術(shù)后護理、復(fù)發(fā)監(jiān)測等因素相關(guān)。

1、病變范圍：

局限在中耳的膽脂瘤通過手術(shù)清除后恢復(fù)較好，若已侵犯內(nèi)耳或顱底骨質(zhì)，可能需聯(lián)合耳神經(jīng)外科手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降或平衡功能障礙。

2、結(jié)構(gòu)侵犯：

侵犯面神經(jīng)管可能導(dǎo)致面癱，需術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測與修復(fù)；突破顱底硬腦膜會引起腦脊液漏或顱內(nèi)感染，需神經(jīng)外科協(xié)同處理。

3、手術(shù)方式：

開放式乳突根治術(shù)可徹底清除病灶但破壞耳道結(jié)構(gòu)，完壁式手術(shù)保留解剖結(jié)構(gòu)但復(fù)發(fā)率略高，醫(yī)生會根據(jù)CT/MRI評估選擇術(shù)式。

4、術(shù)后護理：

術(shù)后需定期耳部換藥防止感染，避免用力擤鼻或潛水，中耳通氣功能未恢復(fù)前需避免氣壓劇烈變化。

5、復(fù)發(fā)監(jiān)測：

術(shù)后前兩年每半年需復(fù)查耳內(nèi)鏡和顳骨CT，復(fù)發(fā)早期可通過再次手術(shù)控制，長期未復(fù)發(fā)者可逐漸延長隨訪間隔。

膽脂瘤本身不屬于惡性腫瘤，規(guī)范治療后不影響自然壽命。術(shù)后建議保持耳道干燥，洗澡時使用耳塞防水，避免游泳或潛水等可能引發(fā)感染的活動。均衡飲食中可增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等促進黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。聽力受損者可考慮助聽器補償，前庭功能異常者需進行平衡康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)耳痛、流膿或頭暈等癥狀需及時復(fù)診。