兒童牙齒脫礦嚴(yán)重怎么辦
兒童牙齒脫礦嚴(yán)重可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用含氟制劑、專業(yè)涂氟治療、樹脂滲透修復(fù)等方式干預(yù)。牙齒脫礦通常由長期口腔清潔不足、高糖飲食、釉質(zhì)發(fā)育不良、胃酸反流、齲病進(jìn)展等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
家長需幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙法習(xí)慣，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，刷牙時間不少于2分鐘。餐后建議用牙線清理鄰面菌斑，必要時配合兒童專用沖牙器。夜間刷牙后禁止進(jìn)食，避免奶瓶齲發(fā)生。長期菌斑堆積會加速釉質(zhì)溶解，表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
嚴(yán)格控制碳酸飲料、果汁等高酸性飲品攝入頻率，每日糖分?jǐn)z入量不超過25克。增加奶酪、牛奶等富含鈣磷食物，正餐間可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。家長需避免讓兒童含著奶瓶入睡，酸性環(huán)境持續(xù)超過30分鐘即可引發(fā)釉質(zhì)脫礦。
3、使用含氟制劑
可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護(hù)齒劑、氟化亞錫漱口水等局部用氟產(chǎn)品，增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。對于6歲以上兒童，可選擇含氟濃度500-1100ppm的牙膏。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，但需防止過量吞咽導(dǎo)致氟斑牙，3歲以下兒童牙膏用量不超過米粒大小。
4、專業(yè)涂氟治療
口腔科醫(yī)生會采用2.26%氟保護(hù)漆或1.23%酸性氟磷酸凝膠進(jìn)行專業(yè)涂氟，每3-6個月重復(fù)一次。該治療能使釉質(zhì)表面形成氟化鈣層，降低50%以上齲壞概率。對于已出現(xiàn)明顯白斑的牙齒，可配合滲透樹脂技術(shù)封閉微孔。
5、樹脂滲透修復(fù)
針對大面積脫礦伴釉質(zhì)缺損的患牙，需采用Icon滲透樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。該材料能滲入脫礦區(qū)內(nèi)部形成保護(hù)層，阻止病變進(jìn)展。嚴(yán)重者可能需復(fù)合樹脂充填或預(yù)成冠修復(fù)，避免引發(fā)牙髓炎癥。
家長應(yīng)每3個月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，使用菌斑顯示劑監(jiān)測清潔效果。日?？删捉滥咎谴伎谙闾蔷S持口腔pH值，選擇含酪蛋白磷酸肽的護(hù)牙素輔助再礦化。若脫礦伴隨冷熱敏感或疼痛，提示可能已發(fā)生齲壞，需立即就診進(jìn)行干預(yù)性治療。長期隨訪中建議每半年拍攝咬翼片監(jiān)測鄰面齲進(jìn)展。
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