抑郁癥是種什么病
抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，屬于心境障礙的常見類型。抑郁癥的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)消沉、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、軀體癥狀等?；颊呖赡芤蜻z傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素發(fā)病，需通過心理評估、病史采集及體格檢查確診。
1、情緒持續(xù)消沉
抑郁癥患者會長期處于顯著而持久的情感低落狀態(tài)，表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕，這種情緒往往晨重夜輕，且無法通過娛樂活動緩解。部分患者會出現(xiàn)無價值感或過度自責，嚴重時可能產(chǎn)生自殺念頭。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，需配合認知行為治療。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度明顯減慢，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力難以集中，自覺腦子像生銹的機器。部分人群會出現(xiàn)決斷能力下降，甚至無法完成簡單決策。此類癥狀與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，可通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物改善。
3、意志活動減退
行為抑制是抑郁癥的典型特征，患者表現(xiàn)為回避社交、行動遲緩、生活被動，嚴重時不修邊幅或發(fā)展為木僵狀態(tài)。這種變化與多巴胺能系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)，臨床可能使用安非他酮緩釋片增強動機，配合行為激活療法逐步恢復(fù)社會功能。
4、認知功能損害
約85%患者存在記憶力、執(zhí)行功能等認知障礙，表現(xiàn)為工作效能下降、學習能力減退。這種損害與海馬體萎縮相關(guān)，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可改善部分癥狀，需聯(lián)合計算機認知矯正訓練進行干預(yù)。
5、軀體癥狀
抑郁癥常伴隨失眠早醒、食欲紊亂、慢性疼痛等軀體問題，部分患者以頭痛、胃腸不適為主訴就診。此類癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)，小劑量曲唑酮片可改善睡眠，同時需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運動，如每周進行3-5次30分鐘有氧運動，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及全谷物。家屬應(yīng)避免指責患者懶散，鼓勵其參與團體心理治療。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)自傷行為，須立即至精神科就診，藥物調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。社會支持系統(tǒng)與長期隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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