徐動(dòng)型腦癱怎么治療啊
關(guān)鍵詞：
腦癱
徐動(dòng)型腦癱可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。徐動(dòng)型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、新生兒窒息等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能障礙的核心手段。針對(duì)不自主扭動(dòng)癥狀可采用Bobath療法抑制異常姿勢(shì)，通過(guò)平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)軀干控制力。手部功能訓(xùn)練可使用分指板矯正拇指內(nèi)收，配合拼插積木鍛煉精細(xì)動(dòng)作。語(yǔ)言治療師會(huì)通過(guò)口肌按摩改善構(gòu)音障礙，建議家長(zhǎng)每日協(xié)助進(jìn)行3次以上口腔運(yùn)動(dòng)練習(xí)。
2、藥物治療
肌肉松弛劑如巴氯芬片可緩解肌張力障礙，但可能引起嗜睡需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。抗膽堿能藥物如鹽酸苯海索片能減少舞蹈樣動(dòng)作，癲癇共病患者可聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如胞磷膽堿鈉膠囊有助于促進(jìn)腦功能代償，使用期間需定期評(píng)估肝腎功能。
3、手術(shù)治療
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型混合癥狀，需配合術(shù)后康復(fù)防止肌力下降。頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)可改善手足徐動(dòng)癥狀，但存在腦血流代償不足風(fēng)險(xiǎn)。矯形外科手術(shù)如跟腱延長(zhǎng)術(shù)能矯正固定畸形，建議在骨骼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定后實(shí)施。
4、中醫(yī)調(diào)理
針刺風(fēng)府、百會(huì)等穴位可調(diào)節(jié)肌張力，配合頭針療法刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)效果更佳。推拿采用揉捏法松弛痙攣肌群，點(diǎn)按陽(yáng)陵泉等穴位改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方，濕熱敷可緩解下肢屈曲攣縮癥狀。
5、輔助器具
動(dòng)態(tài)矯形器如Dafo踝足矯形器能抑制足內(nèi)翻，夜間需配合靜態(tài)支具維持矯正效果。坐姿保持器配備五點(diǎn)式安全帶，可減少軀干不自主前傾。防滑餐具與加粗筆桿有助于提高生活自理能力，建議家長(zhǎng)選擇重量適中的適應(yīng)性用具。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉發(fā)育，避免高糖飲食誘發(fā)肥胖。定制水中運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可利用浮力減輕負(fù)重，每周3次游泳訓(xùn)練有助于改善協(xié)調(diào)性。建議家長(zhǎng)建立規(guī)律作息時(shí)間表，通過(guò)音樂(lè)節(jié)律訓(xùn)練增強(qiáng)動(dòng)作控制能力，注意預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。定期到康復(fù)科隨訪評(píng)估功能進(jìn)展，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整治療方案。
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