人格障礙主要包括偏執(zhí)型、分裂樣、反社會(huì)型、邊緣型、強(qiáng)迫型等類(lèi)型。

1、偏執(zhí)型：

偏執(zhí)型人格障礙以普遍不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意。典型表現(xiàn)包括無(wú)端懷疑伴侶不忠、過(guò)度警惕周?chē)h(huán)境、對(duì)批評(píng)極度敏感。病因可能與童年虐待或忽視有關(guān)，心理治療中認(rèn)知行為療法可幫助修正扭曲認(rèn)知模式。

2、分裂樣：

分裂樣人格障礙表現(xiàn)為社交疏離和情感表達(dá)受限，患者傾向于獨(dú)處且對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。常見(jiàn)特征包括選擇單獨(dú)活動(dòng)、對(duì)表?yè)P(yáng)批評(píng)無(wú)動(dòng)于衷、性欲淡漠。神經(jīng)生物學(xué)研究顯示其與前額葉功能異常相關(guān)，社交技能訓(xùn)練可改善人際互動(dòng)能力。

3、反社會(huì)型：

反社會(huì)型人格障礙以漠視和侵犯他人權(quán)利為特點(diǎn)，存在欺騙、沖動(dòng)和攻擊行為。典型表現(xiàn)涵蓋未成年時(shí)期的品行問(wèn)題、缺乏悔恨感、不負(fù)責(zé)任等。高危因素包括遺傳傾向和童年創(chuàng)傷，辯證行為療法可幫助控制沖動(dòng)行為。

4、邊緣型：

邊緣型人格障礙表現(xiàn)為人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定，常伴隨自傷行為。核心癥狀包括害怕被拋棄、身份混亂、短暫精神病性發(fā)作。與杏仁核過(guò)度活躍有關(guān)，圖式治療能有效處理早期適應(yīng)不良圖式。

5、強(qiáng)迫型：

強(qiáng)迫型人格障礙以追求完美和控制為特征，表現(xiàn)為固執(zhí)、拘泥細(xì)節(jié)和規(guī)則。臨床可見(jiàn)過(guò)度投入工作、難以丟棄物品、道德標(biāo)準(zhǔn)僵化等癥狀。與血清素系統(tǒng)異常相關(guān)，暴露反應(yīng)預(yù)防療法可緩解焦慮驅(qū)動(dòng)行為。

人格障礙患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于情緒穩(wěn)定。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少精制糖攝入。正念冥想練習(xí)能提升情緒覺(jué)察能力，建議從每天10分鐘呼吸訓(xùn)練開(kāi)始。社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建尤為重要，可參加團(tuán)體心理治療或自助小組，家人應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)，采用非暴力溝通方式表達(dá)關(guān)切。