鼻咽癌都有什么檢查才能檢查出來
鼻咽癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢及血液檢測等多種手段，主要方法有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、EB病毒檢測、病理活檢、腫瘤標志物檢測。
1、鼻咽鏡檢查：
鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的首選方法，分為硬質(zhì)鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過鼻腔插入內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍性病變。檢查過程中可同步進行窄帶成像或染色增強觀察，提高早期病變檢出率。對于可疑病灶需標記位置便于后續(xù)活檢。
2、影像學(xué)檢查：
增強MRI是鼻咽癌分期診斷的金標準，能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織浸潤情況。CT檢查可評估顱底骨質(zhì)破壞程度，PET-CT用于檢測遠處轉(zhuǎn)移。超聲檢查適用于頸部淋巴結(jié)評估，X線胸片用于排查肺轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查需結(jié)合造影劑使用以提高診斷準確性。
3、EB病毒檢測：
約90%鼻咽癌患者存在EB病毒感染，需進行血清EB病毒抗體檢測VCA-IgA、EA-IgA和血漿EBV-DNA定量。EB病毒檢測對高危人群篩查和療效監(jiān)測具有重要價值。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單獨陽性不能確診。
4、病理活檢：
經(jīng)鼻咽鏡引導(dǎo)下的組織活檢是確診依據(jù)，通常取3-5塊組織送檢。病理檢查需明確組織學(xué)類型非角化型癌多見，免疫組化檢測EBER、CK5/6等標志物。對于難以獲取的組織標本，可考慮細針穿刺細胞學(xué)檢查?；顧z前需停用抗凝藥物3-5天。
5、腫瘤標志物檢測：
血清SCC-Ag、CYFRA21-1等鱗癌相關(guān)標志物可輔助診斷，但特異性較低。檢測結(jié)果需動態(tài)觀察，治療前升高者可用于療效評估。聯(lián)合檢測多種標志物可提高敏感度，但陰性結(jié)果不能排除診斷。
確診鼻咽癌需建立多學(xué)科協(xié)作模式，建議患者在檢查前保持鼻腔清潔、避免用力擤鼻。檢查期間應(yīng)保證充足休息，避免辛辣刺激飲食。確診后需進行營養(yǎng)狀態(tài)評估，適當(dāng)增加高蛋白食物攝入，治療期間可進行溫和的有氧運動如散步、太極拳等維持體能。定期復(fù)查EB病毒載量和影像學(xué)檢查對預(yù)后監(jiān)測至關(guān)重要。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：過敏性鼻炎有什么好辦法治療嗎