如何治療慢性食管炎
關(guān)鍵詞：
食管炎
慢性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、食管功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜的食物，減少胃酸分泌。選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。戒煙限酒，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能有效抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能在食管表面形成保護(hù)膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸分泌。對(duì)于感染性食管炎，需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥如氟康唑膠囊或抗生素如阿莫西林膠囊。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴有食管狹窄的患者可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)改善吞咽困難。射頻消融術(shù)可用于治療Barrett食管。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于可疑癌變病灶。這些治療需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物治療和定期復(fù)查。
4、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重反流性食管炎可考慮胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)適用于合并食管裂孔疝的患者。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，部分患者仍需配合藥物治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性食管炎多屬肝胃不和，可選用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主。推拿按摩可緩解胸骨后不適。中藥代茶飲如陳皮、砂仁、佛手等有理氣和胃功效。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
慢性食管炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15-20厘米。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重下降、嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，評(píng)估治療效果和病情變化。
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