主支氣管狹窄嚴(yán)重嗎
主支氣管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和狹窄程度判斷，多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài)，可能由腫瘤、結(jié)核、異物或先天畸形等引起。
主支氣管狹窄若由短期可逆因素導(dǎo)致，如痰栓堵塞或炎癥水腫，經(jīng)抗感染治療或支氣管鏡清除后可緩解，通常預(yù)后較好。但若由惡性腫瘤壓迫或侵襲引起，可能伴隨持續(xù)加重的呼吸困難、咯血，需結(jié)合放化療或支架置入等綜合治療。結(jié)核性狹窄常伴隨午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月，部分患者可能遺留永久性管腔狹窄。
先天性支氣管狹窄多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染、喘息，需通過支氣管成形術(shù)改善通氣。重度狹窄無論病因均可導(dǎo)致阻塞性肺炎、肺不張等并發(fā)癥，甚至呼吸衰竭。纖維支氣管鏡檢查能明確狹窄部位和性質(zhì)，肺功能檢查可評(píng)估通氣障礙程度。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難、喘鳴音或反復(fù)肺部感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常需避免煙霧刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，保持環(huán)境濕度減少氣道刺激。急性發(fā)作時(shí)可采取端坐位緩解呼吸困難，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
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