氣管鏡檢查后遺癥有哪些
氣管鏡檢查后遺癥可能包括咽喉不適、少量咯血、氣胸、感染、喉頭水腫等。氣管鏡檢查是一種侵入性操作，可能對氣道黏膜造成輕微損傷，但多數(shù)并發(fā)癥輕微且可自行緩解。
1、咽喉不適
氣管鏡檢查過程中，器械可能刺激咽喉部黏膜，導(dǎo)致檢查后出現(xiàn)咽喉疼痛、異物感或聲音嘶啞。這類癥狀通常與局部黏膜充血水腫有關(guān)，多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。檢查后避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可適量飲用溫涼流質(zhì)幫助緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過3天或加重，需排除是否存在黏膜撕裂等損傷。
2、少量咯血
檢查時(shí)活檢鉗取組織或器械摩擦可能導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。通常出血量少于5毫升，無需特殊處理。檢查后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力擤鼻，保持呼吸道濕潤有助于止血。若出現(xiàn)持續(xù)咯血或血量增多，可能提示較大血管損傷，需立即就醫(yī)處理。
3、氣胸
罕見情況下，氣管鏡可能穿透支氣管壁導(dǎo)致肺泡破裂，引發(fā)氣胸?；颊邥话l(fā)胸痛、呼吸困難，聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱。輕度氣胸可通過吸氧保守治療，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。存在肺大泡、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變的患者發(fā)生概率較高，術(shù)前需充分評估風(fēng)險(xiǎn)。
4、感染
消毒不徹底或患者免疫力低下時(shí)，可能引發(fā)支氣管肺部感染。表現(xiàn)為檢查后發(fā)熱、膿痰、咳嗽加重，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。糖尿病患者及長期使用激素者需特別注意監(jiān)測體溫變化。
5、喉頭水腫
過敏體質(zhì)患者可能對麻醉藥物或?qū)Ч懿牧袭a(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致喉部黏膜急性水腫。表現(xiàn)為喘鳴音、吸氣性呼吸困難甚至窒息，屬于急癥需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。術(shù)前詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素注射液等搶救藥物可有效預(yù)防。
氣管鏡檢查后應(yīng)禁食2小時(shí)以防誤吸，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持環(huán)境空氣清新濕潤，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。觀察48小時(shí)內(nèi)有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等異常癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查胸部X線。慢性呼吸道疾病患者可提前進(jìn)行呼吸功能鍛煉，減少檢查后并發(fā)癥發(fā)生概率。
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