心律不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可增強(qiáng)心肌耐受力。情緒管理通過(guò)冥想或深呼吸練習(xí)減少交感神經(jīng)過(guò)度興奮，對(duì)功能性心律不齊改善明顯。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于房顫等快速性心律失常，通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)張力，緩解竇性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮鹽酸鹽膠囊屬于Ic類抗心律失常藥，用于室性早搏的抑制。使用需嚴(yán)格遵循心電圖監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生致心律失常作用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)路徑。適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和典型房撲，對(duì)病灶明確的房顫也有較好效果。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查精確定位，術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓形成。

4、植入心臟起搏器

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者。雙腔起搏器能模擬正常心電傳導(dǎo)順序，維持房室同步收縮。安裝后需定期程控檢測(cè)電池狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾設(shè)備運(yùn)行?，F(xiàn)代起搏器具有頻率應(yīng)答功能，可適應(yīng)日常活動(dòng)需求。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過(guò)在心房壁制造精確切口阻斷異常電環(huán)路，主要治療頑固性房顫。對(duì)于合并瓣膜病變者可行同期瓣膜修復(fù)術(shù)。術(shù)后需要3-6個(gè)月恢復(fù)期，期間需持續(xù)使用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防卒中。

建議定期監(jiān)測(cè)脈搏變化，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和誘因。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉和深綠色蔬菜，限制高鹽食品攝入。避免突然的體位改變和過(guò)度疲勞，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。