小兒手足口病原因

小兒手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型等腸道病毒感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀??赏ㄟ^隔離消毒、對癥治療、預防并發(fā)癥等方式干預。
柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體,主要通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播?;純焊腥竞罂赡艹霈F(xiàn)低熱、口腔黏膜散在皰疹、手掌足底紅色斑丘疹等癥狀。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物。家長需注意患兒衣物消毒,避免抓撓皮疹。
腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥手足口病,除典型皮疹外,可能伴隨持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經系統(tǒng)癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、丙種球蛋白等藥物控制病情發(fā)展。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī),該型病毒感染可能導致腦炎等嚴重并發(fā)癥。
柯薩奇病毒A6型引起的皮疹范圍更廣,可蔓延至四肢近端和軀干,皰疹較大且可能破潰結痂?;純撼R蚩谇惶弁淳苁?,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進黏膜修復。家長應準備流質飲食,保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染,必要時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
該型病毒感染癥狀相對較輕,但具有較強傳染性。患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),通常無須特殊治療。家長需對玩具、餐具進行煮沸消毒,隔離期不少于2周。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱,可考慮使用布洛芬混懸滴劑退熱。
托幼機構等人群密集場所易發(fā)生聚集性感染,病毒可通過被污染的毛巾、玩具等物品間接傳播。流行季節(jié)應加強晨檢,發(fā)現(xiàn)病例及時隔離。日常可用含氯消毒劑擦拭物體表面,教導兒童養(yǎng)成洗手習慣,接種EV71型滅活疫苗可預防重癥發(fā)生。
患兒發(fā)病期間應保持室內通風,選擇米粥、果泥等溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重口腔疼痛。衣物宜寬松柔軟,每日用溫水清潔皮膚,剪短指甲防止抓傷?;謴推谌跃哂袀魅拘?,建議隔離至癥狀完全消失后1周。若出現(xiàn)精神差、肢體無力等表現(xiàn),家長需立即帶患兒至感染科或兒科急診就診。
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