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心臟移植需要配型嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟移植需要進行配型,配型主要包括血型匹配、人類白細胞抗原匹配、群體反應(yīng)性抗體檢測等項目。

心臟移植前必須進行嚴格的配型評估,血型匹配是最基本的要求,受者和供者的血型必須相同或相容。人類白細胞抗原匹配程度越高,術(shù)后排斥反應(yīng)風險越低,通常要求至少部分位點匹配。群體反應(yīng)性抗體檢測可篩查受者體內(nèi)預(yù)存抗體,避免超急性排斥反應(yīng)。此外還需評估受者身體狀況、供心質(zhì)量、冷缺血時間等因素。配型成功后仍需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

心臟移植配型失敗常見于血型不符、人類白細胞抗原嚴重錯配、存在高滴度預(yù)存抗體等情況。部分特殊情況下可能考慮跨血型移植或使用免疫吸附等技術(shù)處理抗體,但風險顯著增加。極少數(shù)終末期心衰患者因病情危急可能接受不理想配型的心臟,但需承擔更高排斥風險。

心臟移植術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測排斥反應(yīng)。保持健康生活方式,避免感染,控制血壓血糖血脂。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活,家屬應(yīng)給予充分支持。移植心臟平均存活期可達10年以上,部分患者可存活超過20年。

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