小孩為什么發(fā)燒就抽

小孩發(fā)燒時抽搐通常由高熱驚厥引起,可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、電解質紊亂、腦部疾病等因素有關。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分高熱驚厥患兒存在家族遺傳傾向,父母或近親屬有高熱驚厥病史時,孩子發(fā)病概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為體溫快速升高時突發(fā)全身抽搐,多數(shù)持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需保持患兒側臥位防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時間,并及時送醫(yī)排查癲癇等疾病。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作。
6個月至5歲兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)未完全成熟,體溫調節(jié)中樞敏感,當體溫超過38.5℃時易誘發(fā)異常放電。此類抽搐多伴隨意識喪失、雙眼上翻等癥狀,退熱后通常無后遺癥。家長需立即松解患兒衣領,使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,避免強行按壓肢體。醫(yī)生可能建議完善腦電圖檢查排除其他病變。
急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常見誘因,病原體毒素可能影響神經(jīng)細胞功能。患兒除抽搐外還可出現(xiàn)咳嗽、咽痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,臨床常用阿昔洛韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,配合布洛芬混懸滴劑控制體溫。
高熱導致大量出汗或進食不足時,可能引發(fā)低鈣血癥、低鈉血癥等電解質失衡。這類抽搐常見四肢強直性痙攣,伴口周發(fā)紺或嘔吐。需急診檢測電解質水平,靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等。家長應注意發(fā)熱期間讓患兒少量多次飲用口服補液鹽散。
腦炎、腦膜炎、顱腦外傷等疾病可直接損傷腦組織,抽搐多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作且反復出現(xiàn),常伴隨嗜睡、嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺、頭顱CT等檢查確診,臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱抽搐時,應立即將患兒置于安全環(huán)境,清除口腔異物保持呼吸道通暢,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫,記錄抽搐時間和表現(xiàn)特征。禁止掐人中或喂食藥物。抽搐停止后盡快就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況開具丙戊酸鈉口服溶液等預防用藥。日常需注意增強體質,接種流感疫苗等預防感染,發(fā)熱早期及時使用電子體溫計監(jiān)測,體溫超過38℃時遵醫(yī)囑服用退熱藥物。建議建立發(fā)熱驚厥記錄卡,詳細記錄每次發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
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