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小孩發(fā)燒有抽扯怎么辦

患者:男,3歲

病情描述:
昨天晚上寶寶發(fā)燒了,身上特別燙,甚至還抽扯。出現(xiàn)這種現(xiàn)象該怎么辦呢?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒伴隨肢體抽扯可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起,需立即采取側(cè)臥位防止窒息并就醫(yī)檢查。

1、高熱驚厥

體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢僵直或抖動,家長需解開衣物散熱并用溫水擦拭,醫(yī)生可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。

2、中樞感染

腦膜炎腦炎可能導(dǎo)致持續(xù)抽搐伴意識障礙,與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),需通過腰椎穿刺確診,臨床常用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物治療。

3、電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥會引發(fā)肌肉痙攣,常見于腹瀉后未及時補液,家長需少量多次喂服口服補液鹽,靜脈補充葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液等可緩解癥狀。

4、癲癇發(fā)作

既往有癲癇病史患兒易在發(fā)熱時誘發(fā),表現(xiàn)為雙眼上翻及口吐白沫,需記錄發(fā)作時長并拍攝視頻供醫(yī)生參考,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片控制。

發(fā)作期間家長須保持患兒呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,記錄抽搐時間與特征,退熱后仍需兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查腦電圖與血液生化指標(biāo)。

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