根尖炎可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙周炎、細(xì)菌感染、免疫因素等原因引起。

1、根管治療

根管治療是根尖炎的首選治療方法，適用于牙髓壞死或根尖周組織感染的情況。治療過程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備、消毒和充填。通過清除感染源和封閉根管系統(tǒng)，能有效消除炎癥并保留患牙。治療需分2-3次完成，期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。慢性炎癥可局部應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。藥物治療需配合口腔清潔，但無法替代根管治療對(duì)感染源的清除作用。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，須嚴(yán)格遵循療程。

3、手術(shù)治療

對(duì)于根管治療失敗或根尖囊腫較大的病例，可采用根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。手術(shù)在局麻下切除病變根尖并倒充填，成功率較高但存在鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，2周內(nèi)避免咀嚼硬物。伴有嚴(yán)重牙槽骨吸收者可能需同期進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。

4、激光治療

低強(qiáng)度激光可通過光生物調(diào)節(jié)作用促進(jìn)根尖周組織修復(fù)，配合常規(guī)治療使用效果更佳。激光能減少炎癥介質(zhì)釋放，加速成纖維細(xì)胞增殖，特別適用于頑固性根尖周病變。治療過程無痛無創(chuàng)，每次照射3-5分鐘，需連續(xù)進(jìn)行5-7次。但單獨(dú)使用激光無法清除根管內(nèi)感染源。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為根尖炎多屬胃火上炎，可服用黃連上清丸清熱瀉火，局部用冰硼散消腫止痛。配合針灸合谷、頰車等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。中藥含漱方如金銀花、蒲公英煎劑有助于控制炎癥。需注意中藥起效較慢，急性期應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，體質(zhì)虛寒者慎用苦寒藥物。

根尖炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。飲食宜清淡，減少甜食攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)，治療后每半年復(fù)查X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。