氣管插管術(shù)是怎么回事
關(guān)鍵詞：
氣管
氣管插管術(shù)可能由呼吸衰竭、全身麻醉、氣道梗阻、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因引起，可通過(guò)建立人工氣道、機(jī)械通氣、氧療、藥物治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。
1、呼吸衰竭
呼吸衰竭是氣管插管術(shù)的常見(jiàn)原因之一，患者因肺部氣體交換功能障礙導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留。癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊等。治療需使用呼吸機(jī)輔助通氣，常用藥物包括氨茶堿注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸多巴胺注射液等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整通氣參數(shù)和藥物劑量。
2、全身麻醉
全身麻醉手術(shù)中需要進(jìn)行氣管插管術(shù)以保障患者氣道通暢和機(jī)械通氣。麻醉藥物會(huì)抑制呼吸中樞功能，導(dǎo)致自主呼吸消失。插管前會(huì)使用丙泊酚注射液、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨等藥物誘導(dǎo)麻醉。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止出現(xiàn)喉頭水腫等并發(fā)癥。
3、氣道梗阻
上呼吸道完全或不完全梗阻時(shí)需緊急氣管插管。常見(jiàn)于喉頭水腫、異物阻塞、腫瘤壓迫等情況。患者會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征等表現(xiàn)。治療需立即解除梗阻原因，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)?？膳浜鲜褂玫厝姿闪姿徕c注射液、腎上腺素注射液等藥物緩解癥狀。
4、心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇過(guò)程中氣管插管是高級(jí)生命支持的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)建立人工氣道保證有效通氣和給氧。插管后可使用鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品注射液等藥物。同時(shí)需持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和電除顫，直到恢復(fù)自主循環(huán)。
5、嚴(yán)重創(chuàng)傷
嚴(yán)重顱腦外傷、胸部創(chuàng)傷等患者常需氣管插管保護(hù)氣道。創(chuàng)傷可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加或直接損傷呼吸道。治療需先穩(wěn)定生命體征，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。后期可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療原發(fā)損傷。
氣管插管術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期吸痰保持氣道通暢。床頭應(yīng)抬高30-45度防止誤吸。注意觀察插管位置和固定情況，防止意外脫管。保持室內(nèi)空氣流通，控制探視人數(shù)。遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療，幫助稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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