得了急性胰腺炎治療方法有哪些

急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、手術(shù)治療等。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胃酸和食物對(duì)胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰酶分泌。治療期間需通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。
早期積極的液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵,需快速補(bǔ)充晶體液糾正低血容量。液體復(fù)蘇有助于改善胰腺微循環(huán),預(yù)防器官功能衰竭。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)尿量、心率等指標(biāo),避免液體過(guò)量。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液等藥物緩解劇烈腹痛。鎮(zhèn)痛治療能減輕患者痛苦,避免疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。需注意避免使用嗎啡類可能引起Oddi括約肌痙攣的藥物。
常用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌,減輕胰腺自身消化。烏司他丁注射液等蛋白酶抑制劑也可用于中和已激活的胰酶。藥物治療需持續(xù)至血淀粉酶恢復(fù)正常。
對(duì)于合并感染壞死、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需行胰腺壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情評(píng)估,通常選擇在發(fā)病2-4周后實(shí)施。術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,選擇低脂易消化食物。可少量多餐,逐步增加蛋白質(zhì)攝入?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)胰腺功能。日常注意休息,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并膽道疾病者需積極治療原發(fā)病,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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