房間隔缺損5毫米以下有自愈的可能，5毫米以上通常需要醫(yī)療干預(yù)。房間隔缺損是先天性心臟病的一種類型，缺損大小是判斷自愈概率的關(guān)鍵因素。

5毫米以下的房間隔缺損在嬰幼兒期可能隨著心臟發(fā)育逐漸閉合。心臟肌肉生長過程中，缺損邊緣組織可能自然融合，尤其在出生后第一年內(nèi)閉合概率較高。這類小缺損對血流動力學(xué)影響較小，患兒可能無明顯癥狀，僅需定期超聲心動圖隨訪觀察。部分患兒即使未完全閉合，缺損也可能縮小至無需治療的程度。

5毫米以上的房間隔缺損自愈概率顯著降低。較大缺損會導(dǎo)致左右心房間異常分流，增加右心負荷，可能引發(fā)肺動脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。此類缺損通常需要經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)修補，尤其伴隨呼吸困難、發(fā)育遲緩等癥狀時更需積極治療。成人未閉合的房間隔缺損無論大小均難以自愈，需根據(jù)分流情況評估干預(yù)必要性。

建議所有房間隔缺損患者定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測缺損變化及心功能狀態(tài)。嬰幼兒患者喂養(yǎng)時應(yīng)注意少量多次，避免過度哭鬧增加心臟負擔(dān)。成年患者需避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時及時就醫(yī)評估。