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老人心率慢如何用藥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心率 用藥

老年人心率慢需根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇片、異丙腎上腺素注射液、參松養(yǎng)心膠囊等。心率慢可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、阿托品片

阿托品片為抗膽堿藥,適用于迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。該藥通過(guò)阻斷M受體加快心率,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。嚴(yán)重前列腺增生或青光眼患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

2、心寶丸

心寶丸是中成藥,含洋金花、鹿茸等成分,適用于陽(yáng)氣虛衰型心動(dòng)過(guò)緩。具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽(yáng)功效,可改善心悸氣短癥狀。服藥期間忌食生冷,陰虛火旺者慎用,需定期復(fù)查心電圖。

3、沙丁胺醇片

沙丁胺醇片作為β2受體激動(dòng)劑,可用于傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心率緩慢。通過(guò)興奮心臟β受體提高心率,可能引發(fā)手抖、心慌等反應(yīng)。合并冠心病患者應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下使用,避免與普萘洛爾等β阻滯劑聯(lián)用。

4、異丙腎上腺素注射液

異丙腎上腺素注射液用于嚴(yán)重竇性停搏或三度房室傳導(dǎo)阻滯的急救。該藥直接激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮力,需靜脈給藥并由醫(yī)護(hù)人員調(diào)控劑量。用藥時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、心律失常等不良反應(yīng)。

5、參松養(yǎng)心膠囊

參松養(yǎng)心膠囊含人參、麥冬等中藥成分,適用于氣陰兩虛型緩慢性心律失常。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用,可改善胸悶乏力癥狀。服藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

老年人心率慢患者日常應(yīng)避免突然體位改變,防止暈厥發(fā)生。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,限制濃茶咖啡攝入。定期監(jiān)測(cè)脈搏并記錄變化,出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

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    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對(duì)于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題血糖出現(xiàn)問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來(lái)處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    心率多少算正常
    回答:正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過(guò)100次每分鐘,臨床上就稱之為竇性心動(dòng)過(guò)速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。 對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進(jìn)一步尋找引起心動(dòng)加速或者心動(dòng)過(guò)緩的原因,對(duì)于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以內(nèi),也需要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答:降低心率的藥物主要包括以下這些: 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑,如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物,如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用,在臨床上常用于治療快速性的心律失常,要根據(jù)患者具體的情況,合理的進(jìn)行選擇。在使用的過(guò)程中,還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對(duì)癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    80歲渾身沒(méi)勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通??紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小,癌變間期長(zhǎng),在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來(lái)維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時(shí)候要注意:第一、要按時(shí)給藥,不能痛的時(shí)候用,不痛的時(shí)候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個(gè)體化給藥;每個(gè)病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬(wàn)紅,這些也不能說(shuō)沒(méi)用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實(shí)燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運(yùn)用了,它都會(huì)有效果。
    食物過(guò)敏可以用藥物治療好嗎
    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對(duì)某些易感人群來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過(guò)敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時(shí)見輕,但過(guò)一段病情又會(huì)加重,這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答:急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、側(cè)位側(cè)扳法。還要注意避免久坐不動(dòng),平時(shí)還得適當(dāng)活動(dòng),還要注意別受寒、外傷、著涼,貼一些止疼的藥。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級(jí),當(dāng)我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應(yīng)在急性期及時(shí)到醫(yī)院接受治療,如果栓塞比較嚴(yán)重,在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
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    回答:肩袖損傷用藥:第一個(gè)是止痛,疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會(huì)下降,另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥,針對(duì)疼痛主要是吃一些非甾體類藥,消除水腫的藥,也還是比較多,可以針對(duì)性選擇應(yīng)用。所以肩袖損傷用藥,主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
    免疫性引起的不孕及用藥
    回答:免疫性不孕就是不管男女,比如有了抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等,由于這些抗體陽(yáng)性,引起的精子和卵子結(jié)合障礙,引起的不孕癥。 中醫(yī)治療要辨證治療,沒(méi)有一個(gè)固定的方法,有比較獨(dú)特的優(yōu)越性。

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