氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因是什么
關(guān)鍵詞：
氣管
氣管擴(kuò)張可能由遺傳因素、長期呼吸道感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、吸入性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測明確診斷。
1、遺傳因素
囊性纖維化等遺傳性疾病可能導(dǎo)致氣管壁結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)氣管擴(kuò)張。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴隨汗液電解質(zhì)升高。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，如使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，吸入阿法鏈道酶顆粒稀釋黏液，并長期口服環(huán)丙沙星片控制感染?；驒z測有助于早期診斷。
2、呼吸道感染
百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體引起的慢性感染會破壞氣管軟骨和彈性組織?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)3個月以上的咳嗽，痰液培養(yǎng)可見致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。疫苗接種可預(yù)防部分感染源。
3、支氣管阻塞
腫瘤、異物或腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管會導(dǎo)致遠(yuǎn)端氣管內(nèi)壓增高。這類患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音，胸部CT可見阻塞病灶。解除阻塞是關(guān)鍵，必要時行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥。
4、免疫缺陷
艾滋病、低丙種球蛋白血癥等疾病使氣道防御功能下降。患者多伴有其他部位感染，免疫球蛋白檢測異常。治療需靜脈注射人免疫球蛋白，配合磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，定期使用肺炎球菌多糖疫苗增強(qiáng)防護(hù)。
5、吸入性損傷
長期吸入工業(yè)粉塵、高溫氣體或胃酸反流會腐蝕氣管黏膜?；颊叱Ｓ忻鞔_職業(yè)暴露史或反酸癥狀。治療需脫離污染環(huán)境，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解氣道痙攣，嚴(yán)重者需行抗反流手術(shù)。
氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于痰液排出。每日進(jìn)行體位引流，采用高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)消耗。流感季節(jié)前接種疫苗，出現(xiàn)痰量驟增或咯血加重時立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用桃金娘油腸溶膠囊改善黏液清除功能，但切忌自行濫用抗生素。
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