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支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因

患者：男，33歲

病情描述:
感覺不舒服，咳嗽中還會(huì)吐血，嗓子疼，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因是什么？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、氣道阻塞、遺傳缺陷、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，常見于結(jié)核分枝桿菌或銅綠假單胞菌感染，表現(xiàn)為慢性咳嗽伴黃膿痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素，配合體位引流。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物長(zhǎng)期阻塞引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高，可能伴隨呼吸困難。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)使用氨溴索化痰，沙丁胺醇緩解氣道痙攣。

3、遺傳缺陷

囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除障礙，易誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。需長(zhǎng)期用乙酰半胱氨酸稀釋痰液，接種肺炎疫苗預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)考慮肺移植。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病累及氣道，可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用潑尼松控制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤免疫調(diào)節(jié)，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。

患者應(yīng)戒煙并避免粉塵接觸，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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