手足口病的癥狀及預(yù)防

手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹,可通過接種疫苗、保持衛(wèi)生等方式預(yù)防。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,主要通過密切接觸傳播。
手足口病初期多出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間,持續(xù)1-2天。部分患兒可能伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免穿蓋過多衣物。若體溫超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多見于舌面、頰黏膜及硬腭部位,皰疹破潰后形成淺表潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛、流涎增多??蛇x用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
手、足、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,疹子周圍有紅暈,通常不痛不癢,5-7天后自行消退不留疤痕。皮疹初期為紅色小斑疹,逐漸發(fā)展為透明皰疹。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑減輕皮膚不適。若皰疹破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。此類情況多由EV71型腸道病毒引起,需立即就醫(yī)。重癥患兒可能出現(xiàn)腦干腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,需住院接受甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用丙種球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
部分病例伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀,與病毒侵襲呼吸道黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%有助于減輕呼吸道不適。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需警惕神經(jīng)源性肺水腫。
預(yù)防手足口病需注意培養(yǎng)兒童勤洗手的習(xí)慣,尤其在飯前便后使用肥皂流動水洗手至少20秒。避免接觸患病兒童及其用品,玩具、餐具應(yīng)定期消毒。流行季節(jié)盡量減少前往人群密集場所,接種EV71滅活疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后1周,衣物需煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理。日常保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。
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