如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病
早期發(fā)現(xiàn)冠心病可通過(guò)定期體檢、識(shí)別典型癥狀、監(jiān)測(cè)高危因素、心電圖篩查及冠狀動(dòng)脈CT檢查等方式實(shí)現(xiàn)。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及家族遺傳等因素引起。
1、定期體檢
建議40歲以上人群每年進(jìn)行血脂、血糖和血壓檢測(cè)。低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)正常值可能提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，空腹血糖異常需警惕糖尿病相關(guān)血管損傷。體檢時(shí)應(yīng)特別關(guān)注頸動(dòng)脈超聲顯示的斑塊情況，這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、識(shí)別癥狀
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，持續(xù)2-5分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分患者僅出現(xiàn)胸悶、氣短或乏力等非典型癥狀。女性患者更易表現(xiàn)為惡心、背痛等隱匿癥狀，需要提高警惕。
3、高危監(jiān)測(cè)
長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損概率顯著增加，高血壓患者血管壁承受壓力持續(xù)超負(fù)荷。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)加速血管病變，肥胖人群常伴隨血脂代謝異常。有早發(fā)冠心病家族史者應(yīng)提前10年開(kāi)始篩查。
4、心電圖檢查
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)遞增運(yùn)動(dòng)量誘發(fā)心電圖改變，敏感性較高。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，這些檢查對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血診斷具有重要價(jià)值。
5、冠脈CT
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)，鈣化積分可量化動(dòng)脈粥樣硬化負(fù)荷。該檢查適用于中高危人群的早期篩查，輻射量低于傳統(tǒng)造影，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑。
保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下，戒煙并避免二手煙暴露。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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