主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀是什么
主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、心悸以及疲勞。主動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛發(fā)作、短暫意識(shí)喪失等癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是主動(dòng)脈瓣狹窄的常見癥狀，尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。由于心臟無法有效泵血，肺部淤血導(dǎo)致氧氣交換受阻?；颊呖赡芨械胶粑贝倩蛐枰詈粑拍軡M足身體需求。輕度狹窄時(shí)僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，日?；顒?dòng)也會(huì)誘發(fā)。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測瓣膜功能，避免過度勞累。
2、胸痛
胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，類似心絞痛發(fā)作。這與心肌供血不足有關(guān)，因?yàn)楠M窄的瓣膜限制了冠狀動(dòng)脈的血流灌注。疼痛可能放射至頸部、下頜或左臂，持續(xù)數(shù)分鐘。需注意與冠心病鑒別，可通過心電圖和冠脈造影明確病因。硝酸甘油可能暫時(shí)緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。
3、頭暈或暈厥
頭暈或暈厥多發(fā)生在突然體位改變或運(yùn)動(dòng)后，因腦部供血不足導(dǎo)致。嚴(yán)重狹窄時(shí)心輸出量顯著下降，無法維持正常腦灌注。患者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，甚至短暫意識(shí)喪失。這種情況具有較高危險(xiǎn)性，可能預(yù)示猝死風(fēng)險(xiǎn)增加，需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。
4、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重感、漏跳或心律不齊，與左心室肥厚和心律失常有關(guān)。長期血流動(dòng)力學(xué)異常可導(dǎo)致心房顫動(dòng)等并發(fā)癥?；颊呖赡茏杂X心跳劇烈或不規(guī)則，尤其在平臥時(shí)明顯。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于識(shí)別心律失常類型，β受體阻滯劑如美托洛爾片可能用于控制心率。
5、疲勞
疲勞表現(xiàn)為持續(xù)乏力、活動(dòng)耐力下降，即使休息后也難以緩解。這是由于全身器官長期處于低灌注狀態(tài)，代謝廢物堆積所致?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)完成日常家務(wù)都需頻繁休息，伴隨食欲減退和體重下降。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重心臟負(fù)荷。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)胸痛或氣促時(shí)應(yīng)立即停止。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀變化情況。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，中重度狹窄患者可能需評估瓣膜置換手術(shù)時(shí)機(jī)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，提示心力衰竭進(jìn)展，須緊急就醫(yī)。
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