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如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病

患者：男，33歲

病情描述:
我患有冠心病，不知道如何才能在早期發(fā)現(xiàn)冠心??？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

早期發(fā)現(xiàn)冠心病需關注典型癥狀與高危因素，主要方法有癥狀監(jiān)測、影像學檢查、血液檢測、危險因素評估。

1、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射，伴隨活動后加重。非典型癥狀包括呼吸困難、惡心或乏力，女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。

2、影像學檢查

冠狀動脈CT血管造影能直觀顯示血管狹窄程度，負荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血反應，可檢測心肌血流灌注異常。

3、血液檢測

高敏肌鈣蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)微小心肌損傷，血脂組合分析能評估低密度脂蛋白膽固醇水平，同型半胱氨酸升高也是獨立危險因素。

4、危險因素評估

吸煙史、高血壓、糖尿病構(gòu)成主要可控風險，早發(fā)心血管病家族史提示遺傳傾向，體重指數(shù)超過28或腹型肥胖需重點篩查。

建議40歲以上人群每年進行心血管風險評估，存在高危因素者應定期做平板運動試驗，保持低鹽低脂飲食與規(guī)律有氧運動有助于延緩動脈硬化進展。

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