新生兒缺氧可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、亞低溫治療、高壓氧治療等方式干預。新生兒缺氧通常由宮內窘迫、分娩異常、胎盤功能異常、臍帶繞頸、先天性心肺疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清理口鼻分泌物是基礎處理措施，采用吸痰器或體位引流排除氣道阻塞。對于羊水吸入者需立即進行氣管插管吸引，必要時使用生理鹽水沖洗氣道。操作時注意避免黏膜損傷，維持血氧飽和度在90%以上。

2、吸氧治療

根據(jù)缺氧程度選擇鼻導管、頭罩或機械通氣供氧，維持動脈血氧分壓在60-80mmHg。早產兒需嚴格控制氧濃度以防視網(wǎng)膜病變，持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度，避免高氧或低氧狀態(tài)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用苯巴比妥鈉控制驚厥，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝，碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒。藥物需根據(jù)體重精確計算，靜脈給藥時注意輸液速度，觀察有無呼吸抑制等不良反應。

4、亞低溫治療

對中重度缺氧缺血性腦病患兒，需在6小時內啟動全身或選擇性頭部降溫，維持直腸溫度33-34℃持續(xù)72小時。治療期間密切監(jiān)測心率、血壓、凝血功能，緩慢復溫時注意防止顱內壓波動。

5、高壓氧治療

適用于缺氧導致的腦水腫及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，在0.15-0.2MPa壓力下間歇吸純氧，每次60-90分鐘。需評估患兒生命體征穩(wěn)定性，治療期間觀察有無氧中毒癥狀，早產兒慎用以防支氣管肺發(fā)育不良。

家長需定期監(jiān)測患兒肌張力、喂養(yǎng)情況及意識狀態(tài)，記錄異常肢體動作或哭聲改變。維持環(huán)境溫度28-32℃，避免噪音強光刺激。母乳喂養(yǎng)時少量多次，補充維生素K預防出血傾向。出院后定期進行神經(jīng)行為評估，早期開展康復訓練有助于改善預后。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異常、膚色發(fā)紺或反應遲鈍時需立即就醫(yī)。