晚期肺癌水腫怎么辦
晚期肺癌水腫可通過(guò)利尿治療、營(yíng)養(yǎng)支持、體位調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。晚期肺癌水腫通常由低蛋白血癥、淋巴回流受阻、靜脈血栓、心功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、利尿治療
使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑幫助排出多余水分。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮作用，適用于心功能不全或腎功能異常導(dǎo)致的水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥。患者每日記錄尿量及體重變化有助于評(píng)估療效。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥，同時(shí)增加魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。晚期肺癌患者常因惡病質(zhì)出現(xiàn)血漿膠體滲透壓下降，每日蛋白攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。可配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
3、體位調(diào)整
抬高水腫肢體促進(jìn)靜脈回流，胸水患者采取半臥位緩解呼吸困難。下肢水腫時(shí)夜間墊高小腿，上肢水腫時(shí)避免患側(cè)輸液。淋巴水腫患者需穿戴壓力袖套或彈力襪，配合輕柔向心性按摩，每日2次，每次15分鐘。
4、藥物治療
地奧司明片改善微循環(huán)，馬栗種子提取物片減輕淋巴水腫。對(duì)于癌性淋巴管炎引起的水腫，可短期使用潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。合并靜脈血栓時(shí)需用低分子肝素鈣注射液抗凝，疼痛明顯者可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液益氣利水，茯苓皮煎湯代茶飲健脾滲濕。針灸選取陰陵泉、三陰交等穴位促進(jìn)水液代謝，隔日治療1次。中藥熏洗采用桂枝、澤瀉等藥材，適合四肢末端水腫，水溫保持40℃左右，避免燙傷。
晚期肺癌患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適當(dāng)活動(dòng)下肢預(yù)防深靜脈血栓，臥床時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)水腫部位皮膚完整性，使用潤(rùn)膚霜防止皸裂。記錄24小時(shí)出入量，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境溫度恒定，寒冷可能加重淋巴循環(huán)障礙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。
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