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肺癌晚期右手和腳水腫怎么辦

患者:男,32歲

病情描述:
肺癌晚期右手和腳水腫怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期患者出現(xiàn)右手和腳水腫可通過利尿消腫、改善循環(huán)、營養(yǎng)支持和病因治療等方式緩解。水腫通常由低蛋白血癥、靜脈回流受阻、藥物副作用或腫瘤壓迫等因素引起。

1、利尿消腫

遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕水腫,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。水腫可能與血漿膠體滲透壓降低有關(guān),常伴隨乏力、尿量減少。

2、改善循環(huán)

穿戴彈力襪或抬高肢體促進(jìn)靜脈回流,必要時使用羥乙基淀粉擴容。腫瘤壓迫或血栓可能導(dǎo)致靜脈回流障礙,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹。

3、營養(yǎng)支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正低蛋白血癥,可選用乳清蛋白粉或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L,伴隨全身性水腫。

4、病因治療

針對腫瘤進(jìn)展進(jìn)行姑息性放療或靶向治療,減輕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對血管的壓迫。腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔或腹膜后常導(dǎo)致上腔靜脈綜合征或淋巴回流受阻。

建議每日記錄體重變化,限制鈉鹽攝入,避免長時間下垂肢體,若出現(xiàn)呼吸困難或水腫急劇加重需立即就醫(yī)。

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