小兒C反應(yīng)蛋白高、發(fā)燒怎么治療

小兒C反應(yīng)蛋白高伴隨發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。C反應(yīng)蛋白升高與發(fā)熱通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等因素引起。
體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可選擇溫水擦浴或退熱貼。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或米湯等含電解質(zhì)液體。補(bǔ)液鹽Ⅲ需按說明書比例配制,分次少量喂服。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
細(xì)菌感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。使用前需明確過敏史,完成血培養(yǎng)等檢查。頭孢類抗生素可能引起腹瀉,可配合益生菌使用。療程通常5-7天,不可自行停藥。
流感病毒導(dǎo)致時(shí)可使用奧司他韋顆粒,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟用。手足口病輕癥無須抗病毒藥物,重癥需靜脈用免疫球蛋白。呼吸道合胞病毒感染以對(duì)癥治療為主??共《舅幬锟赡芤l(fā)胃腸反應(yīng),需餐后服用。
川崎病等免疫性疾病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。激素使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免掩蓋感染癥狀。長(zhǎng)期用藥者需逐步減量,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫,記錄發(fā)熱曲線。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、皮疹等表現(xiàn),或C反應(yīng)蛋白超過100毫克每升時(shí)需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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