狂犬病的癥狀有哪些

狂犬病的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病,主要癥狀有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等??袢∫坏┌l(fā)病,病死率極高,建議被可疑動(dòng)物咬傷后立即就醫(yī)處理傷口并接種疫苗。
狂犬病早期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒的癥狀。傷口部位常有異常感覺,如瘙癢、麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒小_@些癥狀通常在感染后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),但潛伏期可從幾天到數(shù)年不等。此時(shí)患者意識清醒,但可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
隨著病情進(jìn)展,患者進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風(fēng)。典型恐水癥狀表現(xiàn)為看到水或聽到水聲時(shí)出現(xiàn)咽喉肌痙攣,導(dǎo)致吞咽困難。怕風(fēng)表現(xiàn)為對氣流異常敏感,輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽肌痙攣?;颊哌€可能出現(xiàn)多汗、流涎、心率增快等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
狂犬病后期以進(jìn)行性麻痹為主,患者由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為安靜,出現(xiàn)肢體軟弱無力、癱瘓等癥狀。麻痹通常從咬傷部位開始,逐漸向全身蔓延?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、血壓下降、瞳孔散大等生命體征紊亂表現(xiàn)。此時(shí)患者意識多清醒,但最終會因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
部分患者可能表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,病程中不出現(xiàn)典型的興奮期癥狀。這類患者早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,隨后迅速出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力、癱瘓。麻痹型狂犬病多見于蝙蝠傳播的病例,病程進(jìn)展較快,診斷難度較大。
狂犬病終末期患者多處于昏迷狀態(tài),出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。此時(shí)各種反射消失,瞳孔散大,最終因多器官功能衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天,極少數(shù)病例可能存活較長時(shí)間。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露后及時(shí)處理。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。隨后盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗,必要時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物要定期接種疫苗。如出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),雖然發(fā)病后治療效果有限,但早期支持治療可能延長生存時(shí)間。
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