早上起來(lái)心絞痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
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心絞痛

早上起來(lái)心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、寒冷刺激、睡眠呼吸暫停綜合征、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩及上肢放射,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛的常見(jiàn)病因,晨起時(shí)血液黏稠度較高,易導(dǎo)致血管狹窄加重。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)需低脂飲食并戒煙限酒。
清晨交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)心肌缺血,與血壓晨峰或心率加快有關(guān)?;颊叱0槔浜埂⒎αΦ劝Y狀,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片、復(fù)方丹參滴丸等藥物改善供血,日常需避免劇烈活動(dòng)。
冬季晨間低溫可能引起血管收縮,加重心臟負(fù)荷。此類心絞痛多為短暫性,可通過(guò)保暖緩解,若反復(fù)發(fā)作需排查器質(zhì)性病變,必要時(shí)使用尼莫地平片或通心絡(luò)膠囊輔助治療。
夜間低氧血癥可導(dǎo)致晨起心絞痛,患者多伴打鼾、日間嗜睡。需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物預(yù)防心血管事件。
焦慮或緊張情緒可能通過(guò)神經(jīng)機(jī)制誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸痛伴心悸??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片或聯(lián)合穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
晨起心絞痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免空腹晨練,冬季注意保暖。飲食以低鹽、低膽固醇為主,可適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解,須立即就醫(yī)完善冠脈造影等檢查。
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