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為什么早上容易心絞痛

患者:男,45歲

病情描述:
我早上的時(shí)候就會(huì)發(fā)生心絞痛,為什么早上容易心絞痛?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

早晨心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、血壓晨峰現(xiàn)象、血液黏稠度增高、不穩(wěn)定型心絞痛等原因引起,需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

清晨交感神經(jīng)興奮易誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致心肌缺血。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物緩解癥狀。

2. 血壓晨峰現(xiàn)象

早晨6-10點(diǎn)血壓自然升高,增加心臟負(fù)荷。建議監(jiān)測晨起血壓,高血壓患者需調(diào)整服藥時(shí)間,可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥。

3. 血液黏稠度增高

夜間水分蒸發(fā)使血液濃縮,血小板聚集性增強(qiáng)。起床后及時(shí)補(bǔ)水,高血脂患者需服用阿托伐他汀、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物。

4. 不穩(wěn)定型心絞痛

晨起時(shí)易發(fā)生斑塊破裂引發(fā)血栓,表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長。需立即就醫(yī)排查心肌梗死,可能需冠脈造影或支架手術(shù)干預(yù)。

建議晨起時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然受涼,保持臥室適宜溫濕度。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘未緩解需緊急就醫(yī)。

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