腰椎間盤突出術(shù)后要注意什么
腰椎間盤突出術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免不當(dāng)活動加重病情。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或污染。臥床時(shí)采用軸線翻身法，保持脊柱平直，避免扭曲或突然用力。術(shù)后1-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動等床上活動，促進(jìn)血液循環(huán)。3-7天后逐步開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法，但需避免彎腰、扭腰等動作。術(shù)后2-4周可佩戴腰圍下床短時(shí)間活動，坐立時(shí)保持腰部挺直，避免久坐超過30分鐘。4-6周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加核心肌群訓(xùn)練強(qiáng)度，如鳥狗式、平板支撐等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動或長時(shí)間駕駛，避免久站久坐。需按時(shí)服用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺片、預(yù)防血栓藥如利伐沙班片等，不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院復(fù)查MRI或CT，評估椎間盤復(fù)位及神經(jīng)恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、下肢麻木加重等癥狀需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500克蔬菜水果預(yù)防便秘。保持每日飲水量1500-2000毫升，戒煙限酒避免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?；謴?fù)期可配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理治療緩解疼痛。心理上需保持積極心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每日常規(guī)進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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