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急性缺血性腦卒中急性期是多久

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 血性

急性缺血性腦卒中急性期一般為1-14天，具體時間與病情嚴(yán)重程度、個體差異及治療干預(yù)效果有關(guān)。

急性缺血性腦卒中急性期是指從發(fā)病開始到病情趨于穩(wěn)定的階段，這一階段的治療對預(yù)后至關(guān)重要。發(fā)病后1-3天為超急性期，此時腦組織缺血缺氧最為嚴(yán)重，需盡快進行溶栓或取栓等再灌注治療。4-7天為早期急性期，腦水腫可能達到高峰，需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓并控制并發(fā)癥。8-14天為亞急性期，腦組織逐漸進入修復(fù)階段，但部分患者可能出現(xiàn)病情波動。對于輕癥患者，急性期可能縮短至7天內(nèi)，而大面積腦梗死或合并多系統(tǒng)疾病的患者，急性期可能延長至2周以上。在此期間，患者需持續(xù)接受神經(jīng)功能評估、血壓管理、血糖調(diào)控及預(yù)防深靜脈血栓等綜合治療。

急性期結(jié)束后進入恢復(fù)期，此時應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練及認知康復(fù)?；颊咝璞３值望}低脂飲食，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免情緒激動和過度勞累。家屬需協(xié)助患者定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及血液指標(biāo)，觀察有無新發(fā)梗死或出血轉(zhuǎn)化。若出現(xiàn)意識障礙加重、肢體無力復(fù)發(fā)等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

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    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒訂适В@就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應(yīng)該在三個月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應(yīng)該重視這個病。
    失血性休克有哪些危害
    回答：失血性休克跟其他正常休克是一樣的，它對人體損害有全身和局部之分，主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞，以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死，最后可以出現(xiàn)干性壞死；第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響，會出現(xiàn)少尿無尿，蛋脂血癥等；第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成，病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫，嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡；第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血，第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成，可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    血脂異常會導(dǎo)致卒中嗎
    回答：血脂異常會不會導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的，對血管內(nèi)皮有保護作用，而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi)，導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚，血管的管腔越來越狹窄，最后導(dǎo)致血管阻塞，引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人，首先要從生活方式上干預(yù)，養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化，可以用他汀類的藥物干預(yù)，當(dāng)血脂增高明顯，尤其是低密度脂蛋白增高，應(yīng)用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化，降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結(jié)合患者的病情，根據(jù)醫(yī)生評估，是極高危的、高危的或者一般的，對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的，低密度脂蛋白控制在小于1.8，如果是一般的、高危的，血脂可能控制在2.6以內(nèi)，但是一般的血脂增高，可以把血脂控制在3左右。
    失血性休克怎么治療
    回答：過敏性休克也好，失血性休克也好，治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血，無論是內(nèi)臟出血，還是外傷性出血，比如表面出血很好觀察到，比如動脈血管破了，這時可以壓迫止血，這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)出血無法進行判別，這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查，有腹部疼痛的癥狀，有腹部積液的表現(xiàn)，可能就要開腹探查，把出血的位置止住，出血的地方止住，要縫合，這時候還要輔助一些輸液，擴充血容量，甚至輸血，才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答：腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法，它主要具備以下幾個特點。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位，是位于顱內(nèi)還是顱外，是位于頸動脈系統(tǒng)還是椎動脈系統(tǒng)？第二，可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍，以及狹窄的角度，從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三，它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度，以及側(cè)枝循環(huán)程度，從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評估，從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式，從而達到患者一個良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    出現(xiàn)哪些癥狀考慮卒中
    回答：一般只要一發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，突然講話講不清楚，突然眩暈或有意識障礙，考慮卒中。 針對這樣的情況，緊急采取的措施就是呼叫“120”，“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院進行治療，比如可以24小時做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道，需要他們很快對病人進行分診、檢查、評估，馬上用藥治療，可以縮短治療時間，降低病人的死亡率和致殘率。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾??？
    回答：長期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭，急性大量出血可發(fā)生失血性休克?？芍玛P(guān)節(jié)畸形、運動障礙，視網(wǎng)膜出血可致失明，泌尿道出血，顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答：突發(fā)最快當(dāng)然是送醫(yī)院，尤其特別得注意時間性，一定要趕快送醫(yī)院，不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細胞會死亡，盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物，神經(jīng)功能缺損癥狀就會緩解的越好，損傷的細胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院，如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥，然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答：腦卒中的治療，現(xiàn)在分的比較細，如果是腦缺血的病人，現(xiàn)在提倡的就是，要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中，希望病人盡快呼叫120，大夫會很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院，進行規(guī)范的腦卒中治療。如果說是出血性的疾病，比如說腦出血，也會轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進行規(guī)范的治療。如果說中風(fēng)的病人，出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療，早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好，當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次，如果這個病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)癱瘓的那一刻起，要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練，以利于病人早期恢復(fù)功能。
    腦卒中該如何治療
    回答：腦卒中的治療，現(xiàn)在分的比較細，如果是腦缺血的病人，現(xiàn)在提倡的就是，要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中，希望病人盡快呼叫120，大夫會很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院，進行規(guī)范的腦卒中治療。如果說是出血性的疾病，比如說腦出血，也會轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進行規(guī)范的治療。如果說中風(fēng)的病人，出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療，早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好，當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次，如果這個病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)癱瘓的那一刻起，要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練，以利于病人早期恢復(fù)功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動脈CTA及數(shù)字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動脈CTA及數(shù)字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答：腦卒中可能會導(dǎo)致生命受到危險，但是病情的嚴(yán)重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷及時治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的原因，會引起惡心嘔吐癥狀，同時還會伴有頭痛現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答：腦卒中可能會導(dǎo)致生命受到危險，但是病情的嚴(yán)重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷及時治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的原因，會引起惡心嘔吐癥狀，同時還會伴有頭痛現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答：腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預(yù)防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進行積極的干預(yù)，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答：腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預(yù)防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進行積極的干預(yù)，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答：腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進行預(yù)防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進行積極的干預(yù)，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    房顫為什么會導(dǎo)致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室，會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內(nèi)，就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會導(dǎo)致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時候心臟其實是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動的狀態(tài)。這樣就會導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室，會引起心房的壓力升高。血液長時間的停留在心房內(nèi)，就會引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達了腦動脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    缺血性腸病癥狀
    回答：缺血性腸病癥狀包括腹痛、腸排空障礙、間歇性血便、下腹痙攣性疼痛、血壓下降、心率增快、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，主要由動脈硬化、心功能不全、機體缺血、缺氧等原因引起?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)，通過口服洋地黃、血管加壓素、顛茄片等藥物治療，必要時手術(shù)干預(yù)。同時，患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，飲食清淡，避免辛辣刺激，注意個人衛(wèi)生，多喝水，適量運動，以增強體質(zhì)。
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