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睪丸變小怎么回事

男科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 睪丸

睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌紊亂、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、激素檢測(cè)等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、睪丸萎縮

長(zhǎng)期接觸輻射或化學(xué)毒物可能導(dǎo)致睪丸組織損傷萎縮,表現(xiàn)為睪丸體積進(jìn)行性縮小,常伴隨生精功能下降。需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充雄激素,嚴(yán)重者需考慮睪丸假體植入術(shù)。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會(huì)引起陰囊墜脹感,長(zhǎng)期病變可導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而萎縮。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕中度患者可穿陰囊托帶,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染或細(xì)菌感染可能引發(fā)睪丸炎性腫脹,后期可遺留睪丸萎縮。急性期會(huì)出現(xiàn)高熱、睪丸劇痛等癥狀。需臥床休息并用陰囊托抬高,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片,病毒性感染需用干擾素α2b注射液。

4、內(nèi)分泌紊亂

垂體瘤或下丘腦病變導(dǎo)致促性腺激素分泌不足時(shí),睪丸會(huì)因缺乏激素刺激而萎縮??赡馨殡S胡須稀疏、性欲減退等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI排查腫瘤,使用絨促性素注射液促進(jìn)睪丸發(fā)育。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)者在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血壞死萎縮。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型癥狀。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定,壞死睪丸需行切除術(shù)。

日常應(yīng)注意避免睪丸部位外傷,減少長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等壓迫陰囊的行為。定期自我檢查睪丸大小及質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。禁止自行服用雄激素類(lèi)藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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