大便后肛門下墜疼痛怎么回事

大便后肛門下墜疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂或肛周膿腫等原因有關(guān)，可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，常因大便干燥或排便用力引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)灼痛，可能伴有少量鮮血。治療需保持大便軟化，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可導(dǎo)致肛門墜脹疼痛，可能伴有排便出血、肛門瘙癢。輕度痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。反復(fù)脫出的痔瘡可能需要膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

3、肛竇炎

肛竇感染引發(fā)的炎癥可放射至肛門周圍，表現(xiàn)為排便后肛門深部隱痛或墜脹感，可能伴肛門分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛竇炎可能需肛竇切開引流。

4、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門時(shí)，可產(chǎn)生明顯下墜感，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肛門失禁。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善，重度脫垂需手術(shù)固定直腸，如直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會陰直腸切除術(shù)。

5、肛周膿腫

肛門腺體感染形成膿腔時(shí)，會出現(xiàn)劇烈跳痛伴肛門腫脹，可能伴隨發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，已形成膿腫需手術(shù)切開引流，避免發(fā)展成肛瘺。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時(shí)不宜過度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)肛門疼痛持續(xù)不緩解、發(fā)熱或大量出血時(shí)，應(yīng)立即到肛腸科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，保持傷口清潔干燥。