小兒濕疹的治療方法是什么

小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,重點涂抹于濕疹部位及干燥區(qū)域。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需保持患兒衣物寬松透氣,選擇純棉材質(zhì)以減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。家長需注意激素類藥物不宜長期連續(xù)使用超過2周。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染需配合頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫功能異常者可考慮匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。光療前需排除光敏性疾病,治療期間注意眼部防護(hù),兒童患者需家長全程陪同。該方法可能引起皮膚干燥等副作用,需配合加強(qiáng)保濕。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,配合消風(fēng)止癢顆粒內(nèi)服。脾虛型可選用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選穴以曲池、血海、足三里為主,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥使用需注意可能的過敏反應(yīng)。
家長應(yīng)定期為患兒修剪指甲避免抓傷,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需忌食海鮮、堅果等易致敏食物。若皮損面積超過體表10%、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行增減藥物劑量。
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