多囊卵巢患者備孕可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食需控制精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維比例，可選用西藍(lán)花、糙米等低升糖指數(shù)食物。體重指數(shù)超過24者需減輕體重5-10%，有助于恢復(fù)自發(fā)排卵。

2、監(jiān)測(cè)排卵

使用基礎(chǔ)體溫曲線聯(lián)合排卵試紙追蹤卵泡發(fā)育，月經(jīng)第10天起通過超聲監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)。當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-22毫米時(shí)提示排卵臨近，此時(shí)宮頸黏液呈現(xiàn)蛋清狀拉絲特征。記錄排卵期有助于安排同房時(shí)間，提高受孕概率。

3、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片是首選促排卵藥物，月經(jīng)第5天起連續(xù)服用5天。若無效可換用來曲唑片或注射用尿促性素，需配合超聲監(jiān)測(cè)防止卵巢過度刺激。二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗，常與促排藥聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)潮熱、腹脹等不良反應(yīng)，需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)6個(gè)月規(guī)范促排未孕者可考慮宮腔內(nèi)人工授精，將處理后的精子直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植適用于輸卵管異?；驀?yán)重男性因素患者，通過控制性超促排卵獲取多個(gè)卵子。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可篩選染色體正常胚胎，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期不孕易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可參加正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。伴侶共同參與治療能緩解壓力，建立每周固定溝通時(shí)間分享感受。必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，避免負(fù)面情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

備孕期間須定期復(fù)查性激素六項(xiàng)與糖耐量試驗(yàn)，避免自行服用促排卵藥物。每日補(bǔ)充400微克葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，保持會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)12個(gè)月未避孕未孕，建議至生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。