一邊睪丸有下墜感疼痛是什么原因引起的
一邊睪丸有下墜感疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴張，可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，站立時加重，平臥可緩解。可伴有陰囊皮膚靜脈迂曲。確診后輕度者可穿陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見病原體為大腸桿菌。急性期表現(xiàn)為睪丸附睪區(qū)紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。若形成膿腫需手術(shù)引流。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，睪丸位置上提呈橫位。彩色多普勒超聲可見血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需急診手術(shù)探查固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
4、腹股溝疝
腹股溝疝內(nèi)容物壓迫精索時可引起牽涉痛，表現(xiàn)為站立時腹股溝區(qū)包塊突出伴睪丸墜痛，平臥可還納。需避免劇烈咳嗽和重體力勞動。確診后應(yīng)擇期行腹腔鏡疝修補術(shù)，防止發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管壞死。術(shù)后需使用疝氣帶輔助恢復(fù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿?？赏ㄟ^泌尿系CT明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
日常需避免長時間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛時可暫時冰敷緩解，但禁止熱敷以免加重炎癥擴散。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等全身癥狀，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或加重，須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。
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