過敏性咳嗽的多發(fā)群體
過敏性咳嗽多發(fā)于兒童、過敏體質(zhì)人群、長期接觸過敏原者以及有呼吸道疾病史的患者。過敏性咳嗽主要由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng)引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳，常伴隨咽癢、鼻塞等癥狀。
1、兒童
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸道黏膜屏障功能較弱，易對塵螨、花粉等過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。患兒咳嗽多以夜間或晨起加重為特點，可能伴有揉眼、搓鼻等過敏表現(xiàn)。建議家長保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；虿嫉啬蔚蚂F化吸入劑。
2、過敏體質(zhì)人群
特應(yīng)性體質(zhì)者血清IgE水平較高，接觸過敏原后易引發(fā)氣道高反應(yīng)性。這類患者常合并過敏性鼻炎或濕疹病史，咳嗽多為陣發(fā)性，遇冷空氣或異味刺激加重。日常需避免接觸已知過敏原，外出佩戴口罩。急性發(fā)作時可使用西替利嗪片、酮替芬片或復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。
3、職業(yè)暴露者
長期接觸粉塵、化學(xué)氣體的從業(yè)人員，如紡織工人、油漆工等，呼吸道黏膜持續(xù)受刺激可能導(dǎo)致敏感性增高。咳嗽常伴隨胸悶、咽部異物感，脫離污染環(huán)境后癥狀減輕。建議改善工作防護措施，必要時可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或沙丁胺醇氣霧劑。
4、呼吸道疾病患者
慢性支氣管炎、哮喘等患者氣道存在慢性炎癥，更易對過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)?？人远喑蔬w延性，可能伴隨喘息、咳痰。需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，避免誘發(fā)因素。可聯(lián)合使用多索茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
5、免疫力低下者
老年人、糖尿病患者等群體免疫功能下降，呼吸道清除能力減弱，過敏原滯留時間延長可能導(dǎo)致咳嗽反射亢進。此類患者咳嗽以干咳為主，易反復(fù)發(fā)作。建議加強營養(yǎng)支持，保持適度運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玉屏風(fēng)顆粒、匹多莫德口服液或羧甲司坦口服溶液。
過敏性咳嗽患者需注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，減少海鮮等易致敏食物攝入。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等情況時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診，完善過敏原檢測及肺功能檢查。日?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練，增強氣道抵抗力。
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