糖皮質(zhì)激素的作用

糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克和調(diào)節(jié)代謝等作用,主要用于治療炎癥性疾病、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。
糖皮質(zhì)激素通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合,調(diào)控基因表達(dá),減少促炎因子生成并增加抗炎蛋白合成,從而抑制炎癥反應(yīng)。在免疫抑制方面,這類(lèi)藥物可減少淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生,常用于器官移植后抗排異治療。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克,糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕血管通透性。代謝調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為促進(jìn)糖異生、蛋白質(zhì)分解和脂肪重新分布,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。在呼吸系統(tǒng)疾病中,吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的一線藥物,可顯著降低氣道高反應(yīng)性。
使用糖皮質(zhì)激素期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度,長(zhǎng)期服藥者應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。日常飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)感染癥狀或傷口愈合延遲時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用以減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
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