腰椎間盤(pán)突出要注意什么
腰椎間盤(pán)突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。主要干預(yù)措施包括臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出癥狀?lèi)夯?。建議每30-40分鐘變換體位，起身活動(dòng)或進(jìn)行簡(jiǎn)單拉伸。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。需避免蹺二郎腿、半躺姿勢(shì)等不良習(xí)慣。
2、控制體重
體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤(pán)退變。通過(guò)低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。推薦游泳、騎自行車(chē)等對(duì)腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳繩等劇烈活動(dòng)。體重下降5%-10%即可顯著緩解腰部壓力。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持腰部直立；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，咳嗽打噴嚏時(shí)用手扶墻減輕沖擊。久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，保持膝蓋與髖關(guān)節(jié)同高。
4、適度鍛煉
加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練能穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)，推薦每天進(jìn)行小燕飛、臀橋等動(dòng)作，每組10-15次。急性期后可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰具提供臨時(shí)支撐，但每日使用不超過(guò)2小時(shí)以防肌肉萎縮。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或大小便功能障礙，需立即就診。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？祻?fù)期間可配合牽引、超短波等物理治療，定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。
日常應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免攝入高糖高脂食物加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)于膝下墊薄枕保持腰椎生理曲度，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議選擇鞋跟2-3厘米的鞋子，女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)須及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整治療方案。
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