兒童高燒39.5度怎么辦

兒童高燒39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、重癥疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需監(jiān)測體溫變化,若30分鐘內(nèi)體溫未下降或持續(xù)升高,需調(diào)整干預(yù)措施。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量應(yīng)超過日常需求的1.5倍。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,兩者用藥間隔需超過4小時(shí)。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。藥物使用前需核對體重對應(yīng)劑量,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。若服藥后1小時(shí)體溫未降,不可重復(fù)給藥。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,記錄嘔吐物性狀和腹瀉次數(shù)。測量呼吸頻率和心率,若呼吸超過40次/分或脈搏超過160次/分需警惕重癥。檢查四肢末梢循環(huán)情況,皮膚出現(xiàn)花紋樣改變提示循環(huán)障礙。
體溫持續(xù)39.5度超過24小時(shí)、伴有噴射性嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直需急診處理。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺。重癥患兒可能需靜脈注射頭孢曲松鈉或阿奇霉素,住院期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著單層純棉衣物。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到10-12小時(shí),體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家長需學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測量腋溫,定期校準(zhǔn)體溫測量設(shè)備。退熱后仍應(yīng)觀察3-5天,注意有無咳嗽加重或精神萎靡等病情反復(fù)表現(xiàn)。
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