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尿隱血+1怎么治療

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 隱血 尿隱血

尿隱血+1可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式干預(yù),可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

每日飲水2000-3000毫升,避免憋尿,減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎行,防止泌尿系統(tǒng)機(jī)械性損傷。觀察尿液顏色變化及是否伴隨尿頻、尿痛等癥狀。

2、抗感染治療

細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素分散片,真菌感染可用氟康唑膠囊。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī),感染控制后尿隱血多可轉(zhuǎn)陰。伴有發(fā)熱或腰痛時(shí)需警惕腎盂腎炎。

3、結(jié)石處理

小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路上皮導(dǎo)致隱血,術(shù)后需復(fù)查泌尿系超聲。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制堅(jiān)果、巧克力等高草酸飲食。

4、腎炎管理

IgA腎病等腎小球疾病引起的隱血,需用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時(shí)聯(lián)合激素治療。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能,避免使用腎毒性藥物。急性腎炎期需臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.8克。

5、腫瘤篩查

持續(xù)無(wú)痛性血尿需排查膀胱腫瘤,通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡確診。腎細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為鏡下血尿,增強(qiáng)CT能明確診斷。老年患者或吸煙者出現(xiàn)反復(fù)隱血陽(yáng)性時(shí),建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

建議保持每日1500毫升以上飲水量,避免久坐和過(guò)度勞累。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,預(yù)防尿酸結(jié)石。出現(xiàn)血尿加重、水腫或血壓升高時(shí)需及時(shí)復(fù)診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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