腦血管狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療，可能引起腦梗塞。腦血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血管畸形、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、藥物治療

腦血管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。若存在高血壓，可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片有助于預(yù)防血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用尼莫地平片改善腦血流灌注。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。

2、介入治療

經(jīng)皮血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于癥狀性中重度狹窄患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療可用于急性血栓形成導(dǎo)致的血管閉塞，常用藥物包括注射用阿替普酶。血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)能快速清除大血管內(nèi)血栓，降低腦梗塞面積。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

3、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈分叉處重度狹窄，通過(guò)手術(shù)剝離增厚的內(nèi)膜改善血流。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)常用于顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者，建立側(cè)支循環(huán)代償供血。部分血管畸形患者需行病變血管切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)腦出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

4、康復(fù)治療

腦梗塞后遺肢體功能障礙者可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)改善肌力和協(xié)調(diào)性。語(yǔ)言訓(xùn)練幫助失語(yǔ)癥患者恢復(fù)交流能力。高壓氧治療促進(jìn)缺血腦組織功能修復(fù)。針灸通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能?？祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合藥物和物理治療綜合干預(yù)。

5、生活方式干預(yù)

低鹽低脂飲食控制血壓血脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定避免血壓劇烈波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。

腦血管狹窄患者需每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦梗塞前兆癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腦血管事件。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓波動(dòng)幅度不宜超過(guò)20毫米汞柱。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用抗凝藥物。