陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)無法達到或維持足夠勃起完成滿意性生活。

1、心理因素

焦慮抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導，工作壓力或伴侶關系緊張可能導致大腦皮層對勃起中樞調(diào)控異常。這類患者可能出現(xiàn)晨勃正常但性生活時勃起困難的特征。認知行為治療和伴侶共同參與的心理疏導有助于改善癥狀。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全等血管問題會影響陰莖血流灌注，糖尿病高血壓患者更易出現(xiàn)血管性勃起功能障礙。這類患者常伴隨下肢發(fā)冷間歇性跛行等外周血管癥狀?？刂苹A疾病和改善血管內(nèi)皮功能的治療是關鍵。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會阻斷勃起反射弧，盆腔手術尤其是前列腺根治術可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者通常伴有排尿障礙或會陰感覺異常。神經(jīng)修復藥物和真空負壓裝置可作為替代治療方案。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能紊亂或垂體瘤也會干擾性激素分泌。這類患者可能合并體毛減少乳房發(fā)育等第二性征改變。激素替代治療需要嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原等指標。

5、藥物影響

抗抑郁藥降壓藥等藥物可能通過干擾神經(jīng)遞質(zhì)或降低血壓影響勃起，長期使用非甾體抗炎藥也可能導致功能障礙。這類情況通常在用藥后逐漸出現(xiàn)，調(diào)整用藥方案或更換對性功能影響較小的藥物可改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累和情緒緊張。地中海飲食模式有助于維持血管健康，適量補充鋅元素和維生素E可能改善性腺功能。吸煙酗酒會加重血管內(nèi)皮損傷需要嚴格戒除。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適，應及時到男科或泌尿外科進行系統(tǒng)檢查，包括夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲等評估。治療方案需根據(jù)具體病因制定，切忌自行服用壯陽藥物。