陽痿通常需要就診于泌尿外科或男科，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室。陽痿患者可能伴隨排尿異常、會(huì)陰疼痛等癥狀，需通過陰莖血流超聲、激素檢測等明確病因。若由前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、男科

男科專門研究男性性功能障礙，對陽痿的診療更具針對性。醫(yī)生會(huì)評(píng)估勃起功能指數(shù)，排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，必要時(shí)開具枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。對于嚴(yán)重血管性陽痿，可能建議陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。

3、內(nèi)分泌科

當(dāng)陽痿與睪酮水平低下相關(guān)時(shí)，需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)檢測性激素六項(xiàng)，確診后補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致性功能障礙，需同步治療原發(fā)病。

4、心血管內(nèi)科

動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變是陽痿常見誘因。心血管內(nèi)科可通過冠脈CTA、血脂檢測評(píng)估血管狀態(tài)，控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。部分降壓藥可能加重陽痿癥狀，需調(diào)整為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。

5、心理科

焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)的陽痿需心理科干預(yù)。認(rèn)知行為療法可改善性表現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重者配合帕羅西汀片等抗抑郁藥。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，恢復(fù)性自信。

建議就診前記錄勃起頻率、晨勃情況等細(xì)節(jié)，避免熬夜或過度勞累。日?？蛇m量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，戒煙限酒。若合并糖尿病等慢性病，需優(yōu)先控制血糖血壓。初次就診可選擇泌尿外科或男科，根據(jù)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診相關(guān)?？?。