小兒疝氣必須手術(shù)嗎
小兒疝氣不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下可先觀察或保守治療，少數(shù)情況需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。小兒疝氣通常由腹壁薄弱或鞘狀突未閉合導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處腫塊，哭鬧時(shí)明顯。
一歲以內(nèi)的小兒疝氣有自愈可能，尤其早產(chǎn)兒或鞘狀突未完全閉合的患兒。可采用疝氣帶壓迫治療，避免腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出刺激疝囊。日常需減少哭鬧、咳嗽等腹壓增高行為，定期復(fù)查超聲觀察疝環(huán)變化。若腫塊頻繁突出但能回納，無(wú)紅腫熱痛表現(xiàn)，可繼續(xù)保守觀察。
出現(xiàn)嵌頓性疝氣時(shí)需緊急手術(shù)，表現(xiàn)為腫塊無(wú)法回納伴嘔吐、腹脹等癥狀。反復(fù)發(fā)作的滑動(dòng)性疝氣或疝環(huán)直徑超過(guò)兩厘米也應(yīng)手術(shù)，常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。兩歲以上患兒若疝氣未自愈，通常建議擇期手術(shù)防止腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)一個(gè)月。日常注意補(bǔ)充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)愈合，如西藍(lán)花、魚肉等。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嵌頓疝表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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