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小兒疝氣要手術(shù)嗎

患者：男，4歲

病情描述:
我家孩子被查出來(lái)有疝氣，孩子太小我真的不想讓他手術(shù)。小兒疝氣要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)小兒疝氣無(wú)須手術(shù)，1歲內(nèi)可能自愈，但嵌頓性疝或反復(fù)發(fā)作需手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有觀察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)。

1、觀察等待

1歲以下腹股溝斜疝患兒約60%可自愈，建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝囊變化，避免劇烈哭鬧等腹壓增高行為。

2、疝氣帶固定

適用于暫未達(dá)手術(shù)指征的患兒，家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否紅腫，選擇醫(yī)用級(jí)彈性疝氣帶，須在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。

3、腹腔鏡手術(shù)

推薦用于復(fù)發(fā)性疝或雙側(cè)疝，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食，但需全麻可能有氣道風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前評(píng)估心肺功能。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嵌頓疝急診情況，術(shù)后3天需保持傷口干燥，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)陰囊血腫等并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月，定期隨訪排除睪丸萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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