青少年膝蓋酸疼是怎么回事

青少年膝蓋酸疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
青少年處于快速生長(zhǎng)期,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱牽拉速度可能引發(fā)夜間膝蓋酸痛。疼痛多呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,局部無(wú)紅腫熱痛表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日熱敷15分鐘,補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
過(guò)度跑跳等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋屈伸時(shí)疼痛伴彈響。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生積液,出現(xiàn)腫脹酸痛癥狀。患兒需佩戴護(hù)膝保暖,限制爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
髕骨軌跡異常會(huì)磨損軟骨面,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。需要加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。推薦游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免深蹲動(dòng)作。癥狀嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異??赡芤l(fā)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)確診,早期使用甲氨蝶呤片控制病情。家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒規(guī)律服藥,配合蠟療等物理療法保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
青少年膝蓋疼痛期間應(yīng)選擇騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量酸奶。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì),避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至兒科或骨科就診完善X線檢查。日常注意控制體重,書(shū)包重量不宜超過(guò)體重的15%,建議使用雙肩背包分散壓力。
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